刘 叶，李 红，刘 枝，毛慧敏

(河北省石家庄市第四医院麻醉科，河北 石家庄 050011)

麻醉是现代外科治疗的重要组成部分，其可有效消除患者的痛苦。老年人全身麻醉后易发生认知功能障碍，这是常见的中枢神经系统并发症，表现出认知能力及社交能力的变化,大大降低了生活质量。老年患者由于新陈代谢减慢以及胆碱能神经功能下降，手术时间长麻醉药会残存在体内，导致中枢神经系统受到抑制，可能会导致术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)[1-2]。术后认知功能障碍的发生机制尚不明确，可能与麻醉药物、麻醉方法、炎症反应及精神神经系统疾病等密切相关[3-4]。所以，老年患者选择合理的麻醉方案，是麻醉医生面临的选择。七氟烷是一种新型吸入麻醉药物，具有诱导快、对血流动力学影响小等优点；而丙泊酚是一种常用的静脉麻醉药,具有起效迅速、苏醒快等优点。本研究探讨丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择河北省石家庄市第四医院2018—2019年，诊断为子宫脱垂Ⅲ度，择期行妇科腹腔镜全子宫切除术患者60例。根据随机数字法进行分组，随机分为2组，丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组)，各30例。2组年龄、体重指数(body mass index,BMI)、手术时间、麻醉时间以及术中心率、平均动脉压和血糖等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般情况的比较Table 1 Comparison of baseline data between two groups

本研究经医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。