唐晓宇，吴建东，马 冕，邓 朋，吴 刚

(南京医科大学附属苏州医院神经外科，江苏 苏州 215000)

原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)是一种以三叉神经支配区域突发的,阵发性剧痛为主要特征的神经病理性疾病，多单侧发病，长期的疼痛可严重影响患者日常生活。PTN的病因复杂，其中神经血管压迫学说被多数学者认同：三叉神经在半月节至入脑干处的感觉根长期被血管压迫，造成局部发生脱髓鞘改变导致异常放电而引起剧烈疼痛。三叉神经微血管减压术(microvascular decompression，MVD)最早由Jannetta提出，因其创伤小，效果显著，有着良好的长期预后及较低的复发率而被广泛接受[1-2]。本研究采用MVD术对30例PTN患者进行治疗，现将手术效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析自2016年11月—2020年9月南京医科大学附属苏州医院神经外科收治的PTN患者30例，其中男性18例，女性12例；发病年龄46～77岁，平均(60.91±8.43)岁；平均病程(39.43±12.38)个月；所有患者术前均接受内科药物治疗无效或效果不佳；患者均为单侧发病：左侧10例，右侧20例；疼痛累及单支9例，多支受累21例。影像学检查：患者术前均常规行头颅及乳突CT，MRI及磁共振体层成像脑血管显影术(magnetic resonance tomographic angiography，MRTA)检查(图1)以排除继发性三叉神经痛并明确三叉神经位置及其与周围动脉血管关系。

图1 PTN患者术前MRTA资料

本研究通过本院医学伦理会审核，患者均签署治疗知情同意书。

1.2纳入标准与排除标准 纳入标准：(1)符合PTN的诊断标准：①阵发性及反复性的发作;②有明确的疼痛间歇期;③有“扳机点”及明确的诱发动作;④三叉神经功能完全正常。……