张飞飞，宋学莲，谢悦陶，刘立天，党 懿，齐晓勇

(河北省人民医院心血管内一科，河北 石家庄 050051)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI)是由于冠状动脉内急性血栓形成引起管腔严重狭窄/闭塞，导致心肌缺血、坏死。直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention，PPCI)是开通梗死相关动脉的最有效治疗措施。然而部分患者PPCI术中可出现血栓远端移位，导致微循环栓塞，出现慢血流/无复流，影响心肌组织灌注。血栓抽吸导管理论上可通过负压降低冠状动脉内血栓负荷，减少微循环栓塞，改善心肌灌注，从而改善临床预后[1]。但是，临床研究结果得出了不同的结论，全球心肌梗死工作组指南中多次调整血栓抽吸在PPCI中推荐级别，因此血栓抽吸导管在临床的应用仍存在较多的争议。本研究探讨在直接经皮冠状动脉介入治疗术中应用血栓抽吸对STEMI患者心肌灌注及临床预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用回顾性研究方法，连续入选2017年2月—2019年2月于河北省人民医院胸痛中心行PPCI的STEMI患者446例。依据术中是否进行血栓抽吸将患者分为非血栓抽吸组(230例)和血栓抽吸组(216例)。入选标准：符合STEMI诊断标准[2]；发病12 h以内；完成直接冠状动脉介入治疗。排除标准：非STEMI者；接受外周静脉溶栓治疗的STEMI者；未行PPCI或术中病死者；具有抗凝、抗血小板禁忌患者；合并肿瘤或其他系统严重疾病者。

本研究获得河北省人民医院医学伦理委员会批准。

1.2PPCI及药物治疗 所有研究对象术前均签署冠状动脉介入治疗同意书，术前常……