成人住院患者氧气驱动雾化吸入护理实践的最佳证据总结
2021-07-31汪亚男厉美芸顾艳荭王智礼
汪亚男,厉美芸*,顾艳荭,王智礼
(1.复旦大学附属上海市第五人民医院,上海 200240;2.上海健康医学院附属卫生学校,上海 201318)
氧气驱动雾化吸入是指通过高速氧气气流,使药液分散成微小的雾滴或颗粒,使其悬浮于气体中进入呼吸道及肺内,以达到洁净、湿化气道的作用,具有用药疗效好、显效较快、安全性高及不良反应少等特点,在哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、慢性支气管炎及呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)等呼吸系统疾病中得到广泛应用[1-3]。
通过回顾文献[4-5]发现,氧气驱动雾化吸入的疗效受诸多方面因素的影响,临床在氧气驱动雾化吸入治疗中存在许多不规范之处。一项现况调查[6]发现,临床护理人员欠缺氧气驱动雾化吸入护理相关知识,对雾化吸入治疗的认知存在不足,进而影响氧气驱动雾化吸入治疗的效果。有研究指出,氧气驱动雾化吸入护理操作的规范性对药物治疗效果具有较大影响,存在的主要问题有:错误的吸入方法[7]、药物剂量不准确[8]、吸入前未进行充分评估[9]及患者的认知与配合程度等[1]。此外,由于客观环境条件有限,氧气驱动雾化装置使用后的冲洗、晾干及保管等环节仍存在不足,有待改善。住院期间,35%的护士使用无菌水冲洗可重复使用的喷雾器,但65%的喷雾器在使用后未能被清洗、晾干备用,导致感染发生的风险[10]。林兆淑[11]研究提出,科学、合理的护理操作技术是氧气驱动雾化吸入疗效的重要保证。本研究旨在将氧气驱动雾化吸入治疗的最佳护理实践证据应用于住院期间接受氧气驱动雾化吸入治疗的成年患者,改善现有的护理实践,以提高雾化吸入治疗效果、降低雾化吸入的并发症、提高患者的依从性,从而提升护理质量。……
