曾世平，王海峰，李 宁，王剑松，左毅刚

(昆明医科大学第二附属医院泌尿外科，云南省泌尿外科研究所，云南昆明 650000)

原发性腹膜后黏液性囊性肿瘤(primary retroperitoneal mucinous cystic tumors，PRMCs)是腹膜后极其罕见的肿瘤类型，常位于一侧腹膜后间隙，女性多见。2017年昆明医科大学附属第二医院泌尿外科诊治了2例PRMCs患者，其中1例为国内首例双侧腹膜后间隙发病病例十分罕见，现报道如下。

1 病例资料

病例1，女性，24岁，因“体检发现双侧腰部肿物2月余”入院，患者2月前行B超检查发现右中下腹囊性结构改变，左肾囊肿，无任何临床症状。既往无生育史。查体：双肾区膨隆，以右侧明显。实验室检查未见异常。核磁平扫+增强示：右肾前下外侧及左肾前外侧各一囊性病变(分别约为8.6 cm×5.0 cm×6.0 cm、4.5 cm×2.5 cm×3.0 cm)，其中右侧病变内可见分隔，且各囊液信号不均，增强后囊壁强化，腹膜后囊性畸胎瘤或囊性淋巴管瘤可能性大(图1A、B)。术前诊断：双侧腹膜后肿物(性质待查)。行“腹腔镜下双侧腹膜后肿物探查切除术”，术中经腹行双侧肿物切除，两肿物与周围组织均无明显粘连，充分游离后将肿物切除并取出。台下见：右侧腹膜后包块约7.0 cm×6.0 cm×2.0 cm，切开见清亮液体流出，包块呈多囊性，有胶冻样物质；左腹膜后包块约为4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm，切开见清亮液体流出，囊壁厚约0.2 cm。术后病理结果：黏液囊腺瘤，部分细胞增生活跃，组织银染(+)。患者术后恢复良好，术后计算机断层扫描(computed tomography，CT)随访2年，未见复发转移。

病例2，女性，39岁，因“检查发现腹膜后占位1周”入院，患者于当地医院行磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)时发现左侧中腹部囊性占位。……