杨 雷，李加兵，陈 代，陈 晗，翁同辉，汤召兵

(重庆医科大学附属第一医院泌尿外科，重庆 400016)

肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)是最常见的泌尿系癌症之一，每年新发病例数在男性癌症患者中居第6位(约5%)、女性中居第8位(约3%)[1]。手术切除是局限性RCC的治疗方法[2]，但术后约20%～30%的患者会复发[3-4]。目前，由于免疫治疗、放射治疗和分子靶向药物等多种治疗策略的进展，晚期RCC的临床疗效得到了提高[2，5-6]，RCC患者的5年生存率可以达到75%[1]。但是，由于药物治疗无效、局部复发和远处转移等原因，RCC患者在长期随访中的生存率仍不理想。因此，确定患者的预后因素对患者的危险分层、治疗选择和长期预后具有重要价值。常用的预后因素有TNM分期、病理分级和组织学分型等。但是，这些常用的预后因素存在着预测精度有限、费用高、检测困难、结果滞后等缺点。

近年来，许多研究都证实了癌症与全身炎症反应之间有着密切的关系[7-9]，全身炎症反应通过多种炎性细胞因子如白介素-6、白介素-8参与了癌变，在外周则表现为循环白细胞和血小板计数的变化[7，10-11]。因此，一些血液计数指标已成为许多实体器官肿瘤术前潜在的预后标志物，如中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)与血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)均与RCC的预后相关[12-14]。而系统免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index，SII)作为一种新的外周血炎症指标，也与包括RCC在内的多种肿瘤的预后显著相关[15-17]。但目前RCC相关的研究报道仍较少，因此，本研究旨在评估对比RCC患者术前PLR、NLR及SII对肾细胞癌的预后价值，对明确患者的危险分层、治疗选择和长期预后具有重要意义。……