类风湿因子干扰导致化学发光法检测cTnI假阳性结果处理与分析
2021-07-29陈超超毕晓洁
陈超超,毕晓洁,沈 波
(温州医科大学附属台州医院检验科,浙江 台州 317000)
心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)是心肌损伤的确诊标志物,其特异性较高[1],可敏感地反映小灶性、可逆性心肌损伤的存在,还可用于溶栓后再灌注的判断[2]。目前,cTnI多采用化学发光法检测,自身免疫性抗体、人抗动物抗体、异嗜性抗体等可能会对其结果造成一定的干扰。本研究对cTnI测定中的假阳性结果进行分析。
1 材料和方法
1.1 研究对象
选取温州医科大学附属台州医院就诊患者10例,其中男4例、女6例,年龄(60.5±5.5)岁。纳入标准:(1)有类风湿性关节炎病史;(2)检验结果多次提示cTnI显著增高,但患者无明显胸闷、胸痛表现;(3)心电图检查未发现明显异常;(4)头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示未见明显异常,排除心肌相关疾病。
1.2 样本
采集所有对象静脉血6 mL,其中3 mL采用乙二胺四乙酸二钾抗凝,剩余3 mL置于促凝管中,分别以800×g离心10 min,分离血清或血浆。以各仪器配套的阳性质控品作为阳性对照样本。本实验室用于cTnI测定的常规检测系统为UniCel DxI 800全自动化学发光免疫分析仪(美国贝克曼库尔特公司)及配套cTnI试剂(简称DxI 800系统),检测原理为双位点酶联免疫法。cTnI参考区间为<0.10 ng/mL。
1.3 处理方法
1.3.1 直接测定患者及阳性对照样本 分别采用cobas e411全自动电化学发光分析仪(瑞士罗氏公司)及配套cTnI试剂(简称e411系统)、ARCHITECT i2000SR全自动化学发光免疫分析仪(美国雅培公司)及配套cTnI试剂(简称i2000SR系统)和CL-6000i全自动化学发光免疫分析仪(深圳迈瑞公司)及配套cTnI试剂(简称CL-6000i系统)直接测定10例患者样本及阳性对照样本。……
