单佳妮，汪天林，赵水爱，范礼云，刘 蕾

（国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 国家儿童区域医疗中心浙江大学医学院附属儿童医院，浙江 杭州 310052）

病毒感染是导致儿童上呼吸道感染的主要原因，常见病毒包括流行性感冒病毒（influenza virus，Flu ）A、FluB、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）和腺病毒（adenovirus，ADV）等。采用胶体金等方法进行病毒抗原检测，操作方便、耗时短，可用于呼吸道病毒感染的早期诊断，在临床被广泛使用[1-2]。用于病毒检测的上呼吸道样本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子、鼻咽吸取物；下呼吸道样本主要包括痰液、气管吸出物、支气管肺泡灌洗液等。由于患儿下呼吸道样本的获取存在一定困难，尤其是门诊或轻症患儿，并不适合收集其下呼吸道样本，临床上常采集此类患儿上呼吸道样本进行检测[3-4]。

口咽拭子采样时能够直视，大多采集者习惯于采集口咽拭子样本。秦笙等[5]发现，诊断RSV感染时，鼻咽拭子病毒培养阳性率和病毒核酸检测阳性率均高于口咽拭子。但胶体金免疫分析法对鼻咽拭子、口咽拭子样本病毒抗原检出率的具体影响未见相关报道。本研究采用胶体金法快速检测同时采集于同一患儿口咽拭子和鼻咽拭子样本中FluA、FluB、RSV和ADV抗原，比较2种样本病毒抗原阳性检出率，为临床选择样本类型提供参考。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2020年1月1—20日就诊于浙江大学医学院附属儿童医院发热和呼吸道门诊的上呼吸道感染患儿199例，其中男117例、女82例，年龄（68±35）个月，所有患儿均无口腔、鼻腔活动性出血。……