刘首明 江小萍 沈祖泓 刘冰冰 朱少琴 柳 健

动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是心脑血管疾病重要的病理基础，由其导致该疾病的发病率越来越高[1-2]。AS是多种免疫因素参与的慢性炎性疾病，炎症因子可致血管内皮细胞损伤、平滑肌细胞增生，最终导致动脉内膜增厚、纤维化和粥样斑块形成与破裂[3]。心脑血管疾病的发生和发展的整个进程均有大量的相关的炎性介质参与[4-5]。血清sCD40L与CD40结合后介导免疫应答，作为新的炎症介质与白细胞介素1、6、10(IL-1、IL-6、IL-10)和TNF-α及hs-CRP等炎症因子参与AS的形成与发展，引发内皮功能障碍，导致血管内皮功能损伤，与冠心病的发生发展密切相关[6]。sCD40L与心血管疾病的关系是目前研究的热点[7]，其他指标亦是学者广泛研究的心血管风险评估的炎症标志物。所以降低炎症标志物水平、控制炎症反应是防治动脉粥样硬化的关键。本课题研究观察AS患者在氟伐他汀和三七总皂苷联合用药前后sCD40L、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α和hsCRP水平的表达及CIMI及斑块的变化，为心血管疾病的临床治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

选取2015年01月—2018年12月本院心血管科收治的动脉粥样硬化患者111例符合标准的观察对象(剔除2例中途停药患者)，其中男65例、女46例，平均年龄(66.50±14.24)岁。

所有患者入选时均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：符合《中国成人血脂异常防治指南》的诊断标准血脂异常、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)≥0.9 mm或(和)有颈动脉粥样硬化斑块的患者；排除标准：已知或在随访期间患严重肝、肾功能疾病、肿瘤、恶性血液疾病等患者。……