苗灵娟+程广书

【摘要】 目的 分析不同剂量氟伐他汀治疗老年冠心病心力衰竭的效果、对N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及炎性因子水平的影响。方法 80例老年冠心病心力衰竭患者， 根据氟伐他汀剂量不同分为甲组及乙组， 每组40例。甲组给予40 mg/d氟伐他汀治疗， 乙组给予80 mg/d氟伐他汀治疗。观察两组临床疗效。结果 甲组有效率（85.00%）与乙组（92.50%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后乙组超敏C反应蛋白（hs-CRP）（7.3±3.1）mg/L、NT-proBNP（571.3±230.2）μg/L低于甲组的（8.4±3.2）mg/L、

（816.5±342.3）μg/L（P<0.05）；乙组6 min步行距离改善优于甲组， 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平高于甲组（P<0.05）。结论 在老年冠心病心力衰竭治疗过程中， 氟伐他汀疗效确切， 有利于降低NT-proBNP及炎性因子水平， 提高生存质量， 但大剂量氟伐他汀易导致肝损伤， 临床应合理选择药物剂量。

【关键词】 冠心病；心力衰竭；氟伐他汀；N-末端脑钠肽前体；炎性因子水平

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.104

心力衰竭是常见心血管疾病， 具有较高的致残率、致死率。相关研究表明[1]， NT-proBNP可反映出心室功能紊乱情况， 为临床诊断、治疗提供科学依据。他汀类药物是治疗心血管疾病常见药物， 具有抗炎、抗血栓、延缓动脉粥样硬化等作用。本文收集80例老年冠心病心力衰竭患者的资料， 探讨不同剂量氟伐他汀的临床效果及对相关指标的影响， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2014年2月～2015年10月收治的80例

老年冠心病心力衰竭患者， 男52例， 女28例， 年龄65～86岁， 平均年龄（72.7±4.5）岁。纳入标准[2]：符合WHO冠心病、心力衰竭诊断标准；心功能分级Ⅱ～Ⅲ级；无心脏瓣膜病、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、肝肾功能不全、肿瘤等引起心肌酶异常者；入……