张建政，胡梦梦，吕东东，赵建文，何红英，王 浩，吴 卓，李绍光，孙天胜，唐佩福

(中国人民解放军总医院骨科医学部，国家骨科与运动康复临床医学研究中心，北京 100853)

随着医学和多媒体信息的飞速发展, 新理论、新知识、新技术日益增多，医学生面对眼花缭乱的海量信息，应接不暇的急诊患者，错综复杂的医疗实践，如何培养医学生掌握“形而上”的基本原理和基本理念，培养独立的思辨能力，面对复杂多样的医疗信息，抽丝剥茧分析问题，灵活运用解决问题，从而达到理论与实践统一的教育目的[1]。在医学教育的改革历程中，伴随着对学生自主学习能力要求的不断提高，如何激发学习兴趣，积极主动地发现问题、寻找和探索解决问题的方法，并建立系统的知识结构和思维方式是适应现代医学科技、卫生事业的发展需要。

我国医学教育一直秉承传统的基于主题为中心(Subject Based Learning, SBL)的教学法，带教教师是教学的主体，按照解剖、病理、临床表现、诊断和治疗集中灌输式的教育模式。随着教育改革的深入实践，基于问题为中心(Problem Based Learning, PBL)教学法是创新、高效率、主动式的教学模式[2]。医学PBL教学法是基于典型病例为背景，在教师的引导下“以学生为中心，以问题为基础”，通过采用检索文献，小组讨论的形式，围绕临床实际病例收集资料，发现问题、解决问题，培养学生自主学习和创新应用的教学模式。伤害控制外科学(Damage Control Surgery，DCS)理念是医学实践最常用、最重要的理念之一，是在最恰当的时机、最小的医源性损害、最低的医疗耗费，使患者获得最大的健康获益。……