徐有志，张凤云，路文杰

(安徽医科大学基础医学院，安徽 合肥 230032)

我国高校现行医学课程体系绝大多数一直沿用以学科系为基本单位进行教学，这种传统的教学模式把医学教育分为基础课、临床专业课和临床实习几个阶段，一个学科系基本上就是一门课程[1]。但这使得临床医学各阶段课程的教学相对独立、彼此间联系甚少，直接或间接地导致医学生对相关课程学习缺乏积极性、兴趣不足，不利于临床医学生建立完整的知识体系及养成良好的临床思维。

自1910年弗莱克斯纳发表的《致卡耐基教育促进基金会:美国和加拿大医学教育调查报告》以来，以学科为基础分阶段的传统教学模式已成为当代医学院校教育的基本模式。20世纪50年代始，美国凯斯西储大学、加拿大麦克马斯特大学医学等欧美国家医学院校开始了对传统的以学科为中心课程体系改革的探索，陆续开展了以器官系统中心(Organ-System-based Learning，OBL)和以问题为基础的学习模式(Problem-based Learning，PBL)为基础的医学整合课教学改革。随后该改革在日本、中国香港等陆续开展[2]。直到20世纪90年代，美国医学院校协会在全美多校推行以器官系统为基础的整合课体系(Organ-Systems-based Curriculum，OSBC)建设和OBL整合课教学改[3]。

我国医学高校整合课教学改革可溯自1995年6月原国家教委高等教育司发布的“关于实施《高等医药教育面向2l世纪教学内容和课程体系改革计划》”后，包括四川大学华西医学中心、华中科技大学同济医学院等陆续开展了应用OBL将多学科医学课整合为基础和临床两个密切联系的整合课[4-7]。……