赵海璇，邱逸红，杨鹏

预防压力性损伤（pressure injury）是手术室工作的重点，有报告称其发生量占所有医院获得性压力性损伤的45%，并随着手术时间的延长而增加［1，2］，如手术时间超过3小时，压力性损伤的发生率达8.5%或更高［3］。减少压力性损伤的发生是评价手术室护理质量的重要指标［4］。压力性损伤是通常在骨隆起处（如骶骨、臀部和脚后跟部位）或与医疗设备或其他设备接触的对皮肤和皮下组织的局部损害［5，6］。而脊柱后路手术患者因长时间处于俯卧位，是手术压疮的高危人群［7］，降低脊柱后路手术术中压力性损伤发生率是手术室管理者的目标［8，9］。2019年4月至2020年3月，我院手术室采取新的干预策略对脊柱后路手术术中压力性损伤进行跟踪管理，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2020年3月行脊柱后入路手术患者117例作为观察组。纳入标准：脊柱后路手术，手术体位为俯卧位，手术时间均超过2小时；伴有以下情况者排除：①入院后24 h内Waterlow评分＞20分者；②严重低蛋白水肿者（蛋白低于25 g/L；③已出现压疮；④糖尿病患者；⑤本次手术非住院期间第一次手术。将2018年4月～2019年3月行脊柱后入路手术患者88例作为对照组，2019年4月～2020年3月117例作为观察组，两组患者一般资料比较无统计学差异，见表1。

1.2 新护理模式的建立

新护理模式的建立包括5个内容：①成立手术室压力性损伤风险防控管理小组：由手术室和骨科专科成员共8人组成，骨科护士担任组长。②组织护士进行学习培训：包括新进展、术中发生压力性损伤的影响因素及相关防控方法；……