张育周，张俊鑫，徐煜宇，陈双星，徐桂彬*

输尿管狭窄大多数是后天性的，医源性因素占据较高的比例。随着泌尿外科腔内技术的普及手术经验的日益提高，输尿管镜下的腔内治疗已经逐渐取代开放式手术并作为良性输尿管狭窄的首选治疗方式［1］。输尿管软硬镜技术、钬激光内切开术及球囊扩张术等技术的发展促进了输尿管狭窄微创治疗的进步。输尿管内支架管在输尿管镜术后及输尿管狭窄方面有着主动及被动扩张的优势。双根D-J管最先运用在恶性输尿管狭窄的情况下。对于输尿管狭窄球囊扩张术后留置单根D-J管仍有一定的复发率。因此，本研究通过回顾性分析本单位12例良性输尿管狭窄围手术期及随访相关资料，分析其安全性及有效性。

1 资料和方法

1.1 临床资料

回顾性选取分析于2017年8月至2019年3月间，本科收治的单侧单发良性输尿管狭窄患者共12例，其中男性8例，女性4例，年龄36.3±10.9岁。5例患者为先天性狭窄患者，7例为输尿管镜术后继发性狭窄。术前泌尿系B超提示：重度肾积水（5 cm≤肾盂分离）2例，中度肾积水（3 cm≤肾盂分离＜5 cm）7例，轻度肾积水（1 cm≤肾盂分离＜3 cm）3例。

1.2 手术过程

患者采用腰硬联合麻或者气管插管全麻术，取截石位，经尿道逆行进入患侧输尿管镜，到达输尿管狭窄部位，观察输尿管狭窄情况，先予以逆行置入导丝，根据导丝是否存在阻力、回弹等情况判断是否合并输尿管闭锁的情况。逆行输尿管造影，明确输尿管狭窄的位置、长度及程度。随后……