韩宝义，张悦，杨世辉，王昀，贾杰，胡祖荣

坏死性小肠结肠炎（NEC）是早产新生儿中较常遇到的、病理过程表现复杂的进展性脓毒症，死亡率较高，获得有效的预防、快速的诊断和开发新的治疗方法是临床医生不断努力的目标［1］。随着中医理论体系的完善和发展，西医治疗基础上联合中医药治疗被认为能有效提高脓毒症休克患者治疗效果［2］。血必净注射液是一种按中药配方配制的静脉注射液，具有活血化瘀、清血解毒的功效［3-6］。据文献报告，血必净在治疗内毒素血症、循环呼吸衰竭、多器官功能障碍等危重患者的安全性、适用性及有效性不断被证明［7-9］。目前国内外很少有关于血必净应用于NEC的报道，本研究通过观察血必净对NEC患儿炎症反应及心脏功能的影响，探索为围术期NEC患儿的心肌保护提供治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题为前瞻性研究项目，通过医院伦理委员会（伦理学编号：广东省儿童医院医伦第［201801086］）批准，并与家属签署知情书。入组时间2018年6月30日，终止时间2019年4月30日，选择对象为我院确诊的NEC并实施剖腹探查的新生儿。入组标准为出生胎龄足月患者。共80例入组，出生体重3050～5100 g、日龄3～27 d、5 min Apgar评分大于8分。将入选患儿分为两组：血比净组和NS组，每组40例。排除标准：①肠道先天性疾病；②遗传代谢病与先天性染色体异常疾病；③术前应用抗生素；④其它先天性疾病，新生儿黄疸等。

两组患儿一般情况、麻醉时间手术时间和28天死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。

1.2 观察指标

围术期观察指标包括：①记录患儿术前1 h（T1）、术毕即刻（T2）、术后12 h（T3）、24 h（T4）平均动脉压、心率，多巴胺用量；……