王瑞，杨元元，朱楠，肖大树

世界卫生组织（WHO）在2016 中枢神经系统（central nervous system，CNS）肿瘤分类第4 版的补充版（4+1）中增加了上皮样胶质母细胞瘤（Ep-GBM）这一亚型，定义为具有上皮样细胞和横纹肌样细胞特征的高级别胶质瘤。Ep-GBM 为胶质母细胞瘤的罕见亚型，目前的文献报道的尚少，其临床病理特征并不十分清楚。本研究收集4 例Ep-GBM，总结它们的病理学形态结构及免疫表型特点，分析并复习与之有关的文献，以深入对此高级别胶质瘤亚型的认识。

1 材料与方法

1.1 材料

对2011 年1 月至2019 年11 月安医大附属巢湖医院及郑州市第一人民医院诊断为胶质母细胞瘤的15例病例进行复习查验，组织学切片加做免疫组化并经高年资病理医师重新阅片，其中4 例证实为上皮样胶质母细胞瘤，并收集其相关临床病理资料。

1.2 方法

标本经常规固定、脱水、透明、包埋、制片、HE 染色，免疫组织化学检测使用EnVision 法染色。一抗PCK、Syn、Vim、GFAP、S-100、INI-1、EGFR均购于广州深达生物开发有限公司，详细步骤按照试剂盒说明书进行。所有临床资料来源病人原始病历。该4例病人所有切片均由高年资的病理医师阅片诊断。

2 结果

2.1 临床特点

男性3 例，女性1 例，年龄46.5 岁，年龄范围为29～64 岁；肿瘤均发生于颞叶，2 例位于左侧颞叶，1 例位于左侧颞枕叶，1 例为右侧颞叶。多在无其它神经或精神异常的情况下突然或偶然出现出现头痛伴恶心、呕吐，言语不清，感觉及语言障碍。周围神经系统检查均未见明显异常。4 例病人手术前影像学资料均显示有可能存在颅内转移。4 例病人行显微镜下肿瘤主体全切术。……