孟庆顺，杨村，李洪运，吕鹏

食管胃底静脉曲张出血（esophageal gastric varices bleeding，EGVB）为临床肝硬化病人最多见并发症之一，曲张静脉破裂可导致短时间大量出血，病人病情危急且死亡率高。相关流行病学显示，临床肝硬化EGVB 病人死亡率达30%，且病人1 年内再出血概率是30%。当前临床对肝硬化EGVB 疗法主要为外科手术、介入及内镜疗法等，而碘油-组织胶-碘油“三明治夹心法”为内镜下最多用止血方案，由内镜找出出血点同时将组织胶与碘油注射完成止血。组织胶主要成分是阻聚剂、稳定剂及氰基丙烯酸丁酯，在局部组织和血液内阴离子影响下可出现聚合反应堵塞局部血管，进而起到栓塞止血作用。该疗法对病人止血效果较好，但机体局部内组织胶纤维化影响较弱，闭塞血管不够完全，易出现二次出血，同时大量应用碘油会增大远处栓塞风险。聚桂醇为血管硬化剂，在内镜下三明治夹心法治疗中可替代碘油降低病人静脉曲张程度，不仅可有效止血，还可预防再次出血。因此，本研究分析聚桂醇联合人体组织黏合剂对胃底静脉曲张出血病人门静脉血流动力学及血清应激激素影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年10 月至2018 年10 月于济宁市第一人民医院接受治疗的肝硬化EGVB 病人84例，纳入标准：符合《食管胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案》，且经内镜和影像学确诊是肝硬化造成的EGVB；病人治疗依从性较好，既往未行其他手术治疗。排除标准：合并恶性肿瘤及心功能不全、呼吸衰竭等严重原发疾病者；……