张健，陆敬义，刘新军

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性常见的疾病，随着医药科技的发展，在缓解尿路梗阻症状，改善生活质量方面起到了巨大作用，但是仍然有很多的病人需要手术治疗。传统的术式经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）被认为是治疗BPH手术的金标准，根据2014 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》前列腺增生手术指证为：当前列腺增生导致了以下并发症时，建议采用手术和微创治疗（1）反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；（2）反复血尿，药物治疗无效；（3）反复泌尿系感染；（4）膀胱结石；（5）继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。近年来前列腺钬激光剜除术（holmium laser enucleation of prostate，Ho-LEP）的应用，受到了广大医生及病人的欢迎。欧洲泌尿外科学会（EAU）和美国泌尿外科学（AUA）已经将 HoLEP 作为治疗前列腺增生的 A 级推荐。本研究回顾性分析行HoLEP 手术53 例和TURP 手术53例良性前列腺增生病人的临床资料。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月至2018 年12 月克拉玛依市中心医院行前列腺手术治疗的BPH 病人106 例，将同质的受试对象采用电脑随机法分为观察组（HoLEP组）53例和对照组（TURP组）53例。纳入标准：年龄≥60 岁，国际前列腺症状评分（IPSS）≥7分，最大尿流率（Qmax）≤12 mL/s、术前均行B 超、直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检查诊断为良性前列腺增生、至少发生一次因排尿困难而留置导尿。排除标准：神经原性膀胱功能障碍、有尿道手术病史、合并膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、术中中转开放、诊断前列腺癌行姑息性前列腺切除者、合并严重心肺疾病者。……