张晓丽，闫媛媛

冠心病是常见的心血管疾病之一，近年发病率呈逐年增高趋势，严重威胁人们生命健康。冠心病发生发展与微血管灌注异常密切相关，准确呈现心肌微循环灌注情况有助于冠心病的诊断，对甄别狭窄血管、评估再血管化术后疗效、预测心血管事件发生上有重要意义。心肌超声造影（myocardial contrast echocardiography，MCE）是将造影剂经外周血管注入，在抵达冠状动脉微循环后，于二维超声心动图上可见心肌显影，能够更清晰呈现心腔内膜缘情况，同时直接观察分析心肌灌注情况。随着超声成像技术的不断发展及造影剂的不断改进，MCE 研究已从基础步入临床，成为近年心血管研究之热点。本研究对40 例冠心病病人行MCE 定量分析，探讨MCE 在冠心病心肌缺血的微循环灌注中的评估价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2018 年12 月在郑州市中心医院临床诊断为冠心病稳定期病人40例（观察组），男24 例，女16 例，年龄37～68（55.78±9.12）岁，病程 1～10（5.45±1.76）年。所有病人均行冠脉造影（CAG）检查，并于 CAG 检查前 7 d 内行MCE 检查，所有病人检查前均获得知情并签署同意书。排除急性心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、严重瓣膜疾病及未能获取满意图像者。另选择同期入院体检、年龄与观察组相匹配的健康志愿者20 例为对照组，其中男 11 例，女 9 例，年龄 35～70 岁（55.41±9.27）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（

P

＞0.05）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》的相关要求。

1.2 MCE 检查方法

采用Philips IE33 Elite 超声诊断仪，X5-1 矩阵探头（1.0～5.0 MHz），配备实时MCE 成像模式，采用二次谐波、脉冲编码相位反转谐波（CPI）成像技术，机械指数（MI）为0.08。……