张宗兵，郝博，刘牧林

结直肠癌是临床多发性恶性肿瘤疾病之一，近年来，随着人们生活习惯、方式改变，结直肠癌发病率呈现升高趋势。目前，手术是治疗结直肠癌主要方式之一，腹腔镜下直肠全系膜切除术（total mesorectal excision，TME）是临床首选术式，其相比于传统开腹手术，切口小、疼痛轻，术后活动早、恢复快，且恢复后瘢痕小，可满足病人美观需求，备受广大医患所青睐。排便功能障碍是直肠癌切除术后常见并发症，表现为肛门疼痛与坠胀、排便紧迫感、排便次数增多、大便性状水样便、肛门失禁等，严重影响病人身心健康。其发生机制复杂多样，目前尚不完全清楚。以往认为开腹直肠癌手术，由于手术空间限制、视野有限及手术创伤较大，对病灶周围神经、组织损伤严重，难以保护相关神经、组织功能；近年来，随着腹腔镜 TME 手术的推广应用，其能够在狭窄的腹腔内为术者提供良好术野，且手术创伤更小，应用腹腔镜行直肠癌的手术治疗越来越广泛，保肛的可能性也越来越多；但是保肛术后排便功能障碍也是术后比较突出的一个问题。本研究回顾性分析60例结直肠癌切除术病人资料，探究影响术后排便功能障碍的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究回顾性分析2015 年1 月至2020年2月蚌埠医学院第一附属医院收治的直肠癌病人60 例，均接受腹腔镜TME 手术，其中男43 例，女 17 例，年龄（63.14±7.25）岁，年龄范围为 34～80岁，合并陈旧性脑梗死3 例、糖尿病11 例、高血压13例；根据是否发生排便障碍分组，排便功能障碍组38例、非排便功能障碍组22例。……