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结肠息肉圈套器冷切除术后瞬时性出血风险因素分析

2021-07-28李杨汪胡根蔡轶冯慧王亚雷孙斌

安徽医药 2021年8期
关键词:因素

李杨,汪胡根,蔡轶,冯慧,王亚雷,孙斌

结肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,多数结肠癌系腺瘤-腺癌途径演变而来,故内镜下结肠息肉切除是降低结肠癌发病率和死亡率的最有效治疗手段。但因医疗条件的地域差异,结肠息肉切除的技巧及设备也有所不同。近年来因结肠息肉圈套器冷切除术(cold snare polypectomy,CSP)相较于传统息肉电切除术,无需电热效应及黏膜下注射操作,具有操作便捷、迟发性出血及穿孔风险低的优势,并能保证低残留率及高完整切除率,故其应用愈加广泛。欧洲胃肠镜学会亦推荐对于≤9 mm 的结肠息肉采用 CSP 切除。但CSP切除后,因无电热效应处理创面,创面渗血不可避免,多数渗血可在数秒至数分钟内自行止血,但部分病变切除后会持续性出血,当CSP 术后创面出血超过2 min 仍无法自止,需要追加止血操作,则定义为CSP术相关瞬时性出血。故甄别CSP术后瞬时性出血风险因素,适时进行必要的内镜下止血操作,有助于减少CSP 并发症,提高操作效率及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2019 年 1 月至 2020 年 8 月于安徽医科大学第一附属医院行结肠息肉CSP治疗的住院病人58 例。纳入标准:接受CSP 切除直径<1 cm 的结肠息肉病人。排除标准:(1)正在使用抗血小板/抗凝药物或停药不足7 d;(2)内镜图片及临床资料不完整者。所有病人或其近亲属对研究知情同意,签署知情同意意见书。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 研究方法及观察指标

本研究使用的电……
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