摘要：目的：研究经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床效果。方法：选择我院2019年1月-2021年1月收治的60例子宫切口妊娠患者作为研究对象，先后采取经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查，对比两种检查方式与病理分型的符合情况，并将患者按照数字随机表法分为对照组和研究组，研究组为经阴道彩色多普勒超声检查的患者30例，对照组为经腹彩色多普勒超声检查的患者30例，以病理诊断标准为金标准，分析比较两组患者的诊断准确率。结果：研究组的准确率（93.33%）明显高于对照组（73.33%），经阴道彩色多普勒超声检查在病理分型诊断符合率显著高于经腹部彩色多普勒超声检查（P<0.05）结论：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠，临床效果显著，可以大力推广。

关键词：经阴道彩色多普勒超声;子宫切口妊娠;临床效果

近些年，随着临床剖宫产手术越来越多，尤其是二胎政策开放，再次怀孕的人群也在不断增加，进而导致子宫切口妊娠的发病率也在随之攀升，子宫切口妊娠属于异位妊娠的一中，而且妊娠部位比较特殊，发病人群是有过剖宫产且再一次怀孕的妇女，受精卵在子宫瘢痕处着床，非常容易导致患者子宫破裂从而引发大出血[1]。临床上发病率不高，但一旦发病危险性大，致死率高。因此，早发现早治疗，可以有效减少子宫切口妊娠引起的并发症[2]。因此，本文选择我院2019年1月-2021年1月收治的60例子宫切口妊娠患者，探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2021年1月收治的60例子宫切口妊娠患者。按照数字随机表法分为对照组和研究组，各30例，其中对照组年龄23-41岁，平均（32.2±2.8）岁;产次（1-3）次，平均产次（1.5土0.4）次，患者距离上次剖宫产时长（1-6）年，平均时长（3.5土0.6）年;研究组年龄24-43岁，平均（33.5±2.8）岁;产次（1-3）次，平均产次（1.5土0.4）次，患者距离上次剖宫产时长（1-7）年，平均时长（4.1土0.7）年。两组一般资料差异无显著差异（P>0.05），可进行组间对比。

1.2方法

用彩色多普勒超声诊断仪（厂家：美国GE公司;型号：L0GIQ7）对患者进行检测，经腹部彩色多普勒超声检测具体办法：首先将探头频率设置为3.5～5.0MHz，检查前，应确保患者膀胱充盈的前提下，患者采取仰卧位，在患者腹部用超声探头进行扫描，观察患者的子宫内膜厚度、大小以及盆腔部位，仔细观察患者的妊娠囊是否在剖宫产手术切口部位，以及切口是否有瘢痕以及包块等现象。经阴道彩色多普勒超声检测具体办法：首先将探头频率设置为5.0 ～7.5MHz，检查前，应确保患者膀胱排空，将包裹后的探头慢慢的放入阴道后穹隆处，进行多切面、多角度扫描，观察妊娠囊的位置、大小以及胎心搏动。观察妊娠囊与宫腔和宫颈管之间的关系，和回声情况。

1.3疗效观察

观察两组患者采取不同检查方法诊断准确性和两种检查方法在病理分型诊断符合情况。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（ ±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。

2结果

2.1两组患者诊断结果与病理诊断结果对比

研究组的准确率（93.33%）明显高于对照组（73.33%），（P<0.05）见表1

2.2两种检查方法在病理分型诊断符合情况对比

经阴道彩色多普勒超声检查在病理分型诊断符合率显著高于经腹部彩色多普勒超声检查（P<0.05），见表2

3讨论

子宫切口妊娠在临床上风险性极高，而且早期无典型性症状，容易出现漏诊的现象，因此早发现，早治疗尤为重要，所以检测方法的准确性是首先要考虑的问题[3]。临床上常用的检测办法是经阴道或经腹彩色多普勒超声，临床应用广泛。经腹超声检测操作方便但患者肥胖程度、肠内气体和周围环境会影响检测结果。而经阴道彩色超声检查能避免患者肥胖程度、肠内气体和周围环境等影响，检测更直接，判断更准确[3]。本文研究结果显示，研究组的准确率（93.33%）明显高于对照组（73.33%），经阴道彩色多普勒超声检查在病理分型诊断符合率显著高于经腹部彩色多普勒超声检查（P<0.05）。综上所述，经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠，临床准确率高，可以大力推广。

参考文献：

[1]崔琳玲， 袁海霞. 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床应用[J]. 中外医疗， 2020， v.39（01）：183-185.

[2]张小丽. 观察分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的有效性[J]. 医学美学美容， 2020， 029（001）：93-94.

[3]劉晓莉. 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的临床效果[J]. 影像研究与医学应用， 2019， 3（07）：21-22.

[4]赵盈， 张丹. 经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠患者诊断准确率的影响[J]. 河南医学研究， 2020， 029（012）：2253-2255.

作者简介：宋健，男，（1978-4）汉，四川苍溪，职称：主治医师，学历：本科，主要研究方向：超声医学