曾伟彬，曹卫国，张欢，罗珍

表1 10例颅骨筋膜炎临床资料及影像表现

表2 10例颅骨筋膜炎影像征像

颅骨筋膜炎(cranial fasciitis，CF)是一种罕见的儿童头皮或颅骨的良性纤维增生性疾病。自1980年Lauer等[1]首次报道，英文文献报道仅有80例患者[2]，中文文献近几年才有10例患者报道[3-5]。颅骨筋膜炎通常表现为头皮下质硬、无痛性、快速增长的肿块，病变主要起源于皮下组织或帽状腱膜。它可发生于颅骨任何部位，最常见于颞顶部。儿童头皮肿物需要鉴别诊断的疾病很多，而由于颅骨筋膜炎少见，以及颅骨筋膜炎的局部侵袭性使得它难以与肉瘤等恶性疾病区分，影像科医师常常误诊，因此正确认识颅骨筋膜炎影像特点非常重要。目前颅骨筋膜炎的诊断主要依据CT、MR检查和病理活检，单纯依靠临床病史及体格检查难以正确诊断。本文旨在通过研究颅骨筋膜炎的影像特点，结合影像及临床特征，从而作出准确诊断。

材料与方法

1.研究对象

搜集2011年8月-2019年5月经本院病理活检确诊为颅骨筋膜炎的患儿10例。患儿年龄5～108个月，平均29.3个月，其中男童7例，女童3例。

2.仪器和方法

采用GE lightspeed 64排CT和Siemens Magnetom Skyra 3.0T磁共振MR扫描仪，不能配合的儿童扫描前给10%水合氯醛溶液口服或直肠灌肠镇静，剂量为0.5 mL/kg，总量不超过10 mL，待患儿熟睡后扫描。患儿取仰卧位，CT平扫、三维重建；MR扫描序列包括T1WI、T2WI，部分行DWI、增强扫描T1WI。10例患儿均行CT检查。2例患儿行MR检查。

结 果

10例患儿均完成CT检查，9例单发，1例两处病灶。病灶主要表现为颅骨膨胀性骨质破坏伴软组织肿……