呼国庆，张欣，刘世浩，张保付

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC)是乳腺癌治疗的重要手段之一，通过细胞毒性药物缩小肿瘤病灶体积，降低肿瘤临床分期，提高病理完全缓解率(pathological complete response，pCR)，从而达到手术切除的目的[1]。目前，对乳腺癌NAC疗效的评价主要以乳腺超声、钼靶(mammography，MG)及MRI等影像学检查和术后病理学检查为主，其中乳腺钼靶能清晰显像乳腺腺体内的微小钙化灶。钙化是乳腺癌的一种主要征象之一，乳腺浸润性导管癌是由导管原位癌发展而来的，多数情况下浸润性导管癌和原位导管癌都是伴行的，原位癌及浸润性导管癌的X线检查结果中钙化较为常见，而伴有钙化的乳腺癌患者往往表现出较差的预后[2]。多项报道显示[3-4]乳腺癌NAC后乳腺钙化从形态、大小、密度等均有不同程度改变，且钙化的改变与病理特征及分子分型存在明显相关性，目前对伴有钙化的乳腺癌病理特征及分子分型之间的关系鲜有报道，本研究回顾性分析乳腺癌患者NAC后钼靶下钙化的改变与临床病理特征和预后之间的关系，为乳腺癌临床治疗和预后评估提供更多参考。

材料与方法

1.一般资料

本研究回顾性分析本院2012年1月1日-2016年1月1日乳腺外科收治的经病理确诊为乳腺癌患者74例，均为女性，并在本院接受NAC，年龄32～62岁，平均年龄(38.49±8.62)岁，临床分期Ⅱ～Ⅲ期，其中乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma，IDC)62例，浸润性导管癌伴原位癌(ductal carcinoma in situ，DCIS)12例。纳入标准：①无放疗或化疗史；②钼靶检查均为单发钙化灶；③乳腺钼靶评估为乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)分级为4B～5级；……