张华月，王婧轶，吴刚，李小明

上肢动脉受累在大动脉炎和巨细胞动脉炎中并不少见，并可发生在疾病的任何阶段，药物治疗可以避免肢体严重缺血[1-2]，因此及时的诊断及早期治疗对于血管炎患者非常重要。尽管DSA是血管疾病诊断的金标准，但由于其具有创伤性及辐射性，患者对于此种检查方式接受度不高，不利于临床工作的进行。CTA扫描简便快速，常用来评估上肢急性创伤或栓塞[3]。由于CTA存在电离辐射及碘对比剂的相对风险，MRA的应用逐渐增多，在需要多次随访的影像学评估的疾病中具有重要价值[4]。随着钆对比剂与肾源性全身纤维化(nephrogenic systemic fibrosis，NSF)关联的报道[5]，钆对比剂在肾功能不全患者中的使用受到限制，但通常需要进行MRA检查的主要人群是肾功能不全的患者。加上对比剂使用的额外成本(时间、人员以用于对比剂注射的设备及管理等)，非对比增强MRA(non-contrast-enhanced magnetic resonance angiography，NCE-MRA)的研究进展得到了巨大的推动[6]。NCE-MRA可根据需要进行重复检查，不同的成像原理使得不同的技术在临床应用也有所不同[7]。静态间隔单次激发(quiescent interval single shot，QISS)作为NCE-MRA在外周动脉病变应用的主要代表序列，操作简单，稳定性好[8]，在外周动脉、颈动脉、肺动脉、冠状动脉成像的研究中均有一定应用[9-13]。QISS同时也可作为彩色多普勒超声在血液透析瘘管评估的替代方式[14]。本研究初步研究QISS在上肢动脉成像中的应用，旨在为血管炎患者提供一种更为安全的上肢动脉检查方式。

材料与方法

1.临床资料

收集2019年10月-2020年12月本院风湿免疫内科怀疑有上肢动脉病变拟行MRA检查的52例患者，其中男17例，女35例，年龄17～72岁，平均(43.88±12.90)岁。……