时代，徐亮，范国华，沈钧康，王业青，金丹

自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage，sICH)是脑卒中最难治的一种类型，占所有脑卒中的10%～15%，其早期病死率高且预后不良[1]。研究表明sICH患者中约30%可出现早期血肿扩大(hematoma expansion，HE)，而早期HE是远期预后不良的一项独立危险因素[2]，但HE可通过临床干预控制。因此，确定可独立预测HE的有效因素并提前指导临床干预治疗是影响患者预后的关键。

CTA点征是在CT增强图像上出现的一种征象，是预测HE的一项可靠影像学标志[3]。但目前国内大多数医院无法完成急诊CTA检查，同时部分患者为CTA检查的禁忌症等限制了CTA的开展。而CT平扫简单易行且价格低廉，血肿在CT平扫上显示出的征象值得我们进一步研究。Li等[4]提出CT平扫混合征并证实其为sICH患者HE的有效预测因素。后续研究也表明混合征是预测早期HE的独立危险因素[5-6]。以往大部分研究通过回顾性分析探讨混合征对HE的预测能力，由于回顾性研究收集的数据存在混杂因素，而混杂因素控制不好会影响混合征对HE的预测价值。倾向性评分匹配(propensity score matching，PSM)是通过倾向性评分值来综合多个协变量信息即从对照组中选出与实验组倾向性评分值相同或接近的个体进行配对从而达到均衡变量、减少偏倚，常用于观察性研究组间混杂因素的事后均衡，相当于“事后随机化”的处理[7]。本研究旨在运用PSM方法在HE组及非HE组选择一批组间可比的受试对象，进一步探讨CT混合征预测sICH患者早期HE的价值，从而为临床评估sICH患者早期HE，提前干预治疗、改善sICH患者预后、降低病死率。……