易建玮，易加朝，吴荣兴，廖仁引，周卫国，赵旁益

血液透析是临床治疗终末期肾病的首选方案，可通过排出机体内毒素、改善电解质紊乱达到减轻症状、延缓疾病进展的目的。但随着治疗周期的延长，维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者由于体内钙磷代谢异常导致甲状旁腺不断增生，容易引发继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)，进一步造成患者骨骼、心血管、皮肤、神经等系统损害[1-2]。在临床治疗方面，手术切除目标甲状旁腺是治疗SHPT的主要方法，尤其是对于晚期SHPT，内科保守治疗难以满足临床需求，需要行甲状旁腺切除术治疗。赵沙沙等[3]研究指出，甲状旁腺切除术治疗MHD患者SHPT安全有效，可显著降低全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶水平，调节钙磷代谢，改善患者预后。但需要指出的是，甲状旁腺切除术的成功率与术前功能亢进腺体能否准确定位并完全切除密切相关，说明术前对目标腺体的定位诊断至关重要。已有研究证实[4]，相关实验室检查以及影像学检测结果可以为SHPT的定位诊断提供充足的证据，同时有利于指导临床医师制定后续治疗方案。近年来，随着临床医师对SHPT的认识逐渐清晰以及影像学检查技术不断完善，多层螺旋CT、超声、MRI、核素显像等技术在甲状旁腺腺瘤的诊断中日益广泛，也对影像学的诊断和定位提出了更高的要求[5]。因此，本研究以通过观察总结MHD患者所致SHPT的MRI特征，对比分析MRI与CT和超声在甲状旁腺增生术前定位中的诊断效能。

材料与方法

1.入组患者的选择