郭 锦，刘彩红，艾 清

(吉林大学第一医院二部 检验科，吉林 长春 130031)

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)是我国心血管病总死亡率上升的主要原因。与此同时，健康人群突发心血管事件的发生率亦不断攀升[1]。1995—2005年间，随着患者风险意识的提高和ASCVD危险因素的有效控制，美国心血管疾病的死亡率下降了26.4%[2]。因此，以“预防心脑血管疾病应从无症状的‘健康人’开始”为理念，关注健康人群患ASCVD风险并进行相应的血脂分层管理及临床干预具有重要意义。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2(serum lipoprotein related phospholipase A2, Lp-PLA2)主要由动脉粥样硬化斑块中的巨噬细胞和淋巴细胞分泌，其80%～85%结合并作用于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[3]，使之分解生成两种较强的致炎、致动脉粥样硬化因子——溶血磷脂和游离的氧化脂肪酸，产生促炎症性反应，巨噬细胞增殖，炎症细胞趋化，最终导致斑块形成和动脉壁性质的改变，致使冠状动脉狭窄，并加速斑块脂质“核心”的发展和破裂[4-5]。已有相关研究涉及ASCVD与健康人群Lp-PLA2活性的水平差异，本研究着重探讨Lp-PLA2对体检人群评估ASCVD 10年发病风险的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

选取2018年9月至2020年8月吉林大学第一医院二部就诊的ASCVD患者83例，其中男49例，女34例；年龄35～76岁，平均57.4岁。根据是否服用调脂药物分为ASCVD未服用调脂药物组(36例)和ASCVD服用调脂药物组(47例)。选取同期健康体检者161例作为正常对照组，其中男70例，女91例；年龄45～76岁，平均52.1岁。按ASCVD的10年风险半定量评估方法分为低风险组(75例)，中风险组(50例)，高风险组(36例)。ASCVD 10年风险半定量……