孙英华，任金亭，王 莉，于永杰，苑广科，焦兆德，方 军，李建民

(1. 潍坊医学院附属益都中心医院 骨科，山东 潍坊 262500；2.青州市红十字会，山东 潍坊 262500； 3. 山东大学齐鲁医院 骨科，山东 济南 250012)

胫骨平台后倾角(posterior tibial slope，PTS)是指胫骨平台相对于胫骨纵轴的后倾角度，它与非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)损伤相关关系的研究较多，但结论并不一致[1-10]。人体骨骼发育、退变具有一定规律性， PTS的大小是否在不同年龄段人群会有变化，它与非接触性ACL损伤之间的关系是否也随年龄增长出现变化趋势，目前国内外鲜见报道。本研究把年龄作为主导因素对上述问题进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

数据来自潍坊市益都中心医院放射科数据库中2016年1月至2019年1月期间骨科住院患者汉族人群下肢X线片。纳入标准：(1)膝标准侧位片，胫骨干可显示长度至少20 cm；(2)胫股角(femoro-tibial angle，FTA)范围170°～175°。排除标准：(1)有外科矫形手术史；(2)有ACL接触性外伤史、患肢骨折史；(3)有先天发育畸形。

本研究经潍坊市益都中心医院伦理委员会批准，共1 431例纳入，按每10岁间隔分组，共分0～<10岁到≥80岁9组。再根据每组性别、侧别及ACL损伤情况进一步分组，得到全体样本分布。见表 1。

表1 1 431例PTS值分布情况(n)

1.2 PTS测量方法

摄片焦片距为90 cm，技术参数为57 kV、21 mA，均由数字化X线摄片(digital radiography，DR)系统(Philips Medical Systems DMC GmbH，Hamburg，Germany)完成。PTS值通过膝标准侧位X线片上胫骨近端解剖轴线与胫骨平台前后缘切线夹角的补角测量。由两名均有10年以上肌骨骼系统读片经验的研究者分别独立盲法测量。测量工具采用医疗影像储传系统中的工具软件(Centricity Enterprise PACS，GE Medical Systems Co. Ltd.，Jiangsu，China)。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 各年龄组不同性别、侧别间PTS值比较

0～<10岁、30～<40岁组男性大于女性(P<0.05)，40～<50岁、60～<70岁、70～<80岁、≥80岁组男性小于女性(P<0.05)。0～<10岁、10～<20岁、50～<60岁、60～<70岁、≥80岁组左侧大于右侧(P<0.05)。见表 2。

表2 各年龄组不同性别……