宋奎运

平邑县温水镇卫生院,山东 平邑 273300

肛瘘是常见病，肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的，有内口、瘘管和外口。内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处，整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成。分低位肛瘘，高位肛瘘，高位单纯性肛瘘，高位复杂性肛瘘。肛瘘必须手术治疗才能痊愈。因手术方法很多，如何既根治又能维护肛门功能，缩短治愈疗程，减轻患者痛苦，减少术后并发症是临床解决焦点问题。为了探讨有效治疗肛瘘减少患者的痛苦，摸索一套切合实际的治疗方法，做出以下实验。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年6月一2020年6月我科收治肛瘘患者48例，男34例，女14例，年龄21-61岁，平均40.38岁，全部病例均符合肛瘘诊断标准。将48例肛瘘患者随机分为实验组(肛瘘切除分层缝合术组)、对照组(单纯肛瘘切除术组)，每组24例。两组组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。

1.2方法 完成常规术前检查及准备，排除手术禁忌症。术前禁饮食，给清洁灌肠。患者取膀胱截石位以碘伏原液消毒肛门周围皮肤、肛门、肛管。铺无菌中单，洞巾，穿无菌手术衣，戴无菌手套。以1/100利多卡因行局部浸润麻醉，以肛镜探查肛管及直肠下端，查清肛瘘位置及走向。右手持探针自肛瘘外口顺着瘘管方向缓缓进入，自肛瘘内口探出，同时左手食指伸入肛门弯曲并引出探针。然后左手轻提探针两端，右手持手术刀沿探针两侧分别切开皮肤、皮下组织、彻底切除瘘管及坏死不健康组织，显露出健康组织。勿……