官敬涛 袁 瑞

中铁三局集团中心医院，山西 太原 030001

自2017年6月-2019年10月，笔者采用传统“L”切口在治疗跟骨骨折46例患者中，除2例糖尿病患者适当延迟拆线，其余病人伤口均一期愈合拆线，未出现皮肤软组织坏死情况，术后取得良好的疗效，现将相关经验总结如下。跟骨是最大的跗骨，跟骨骨折约占全部骨折的2%，然而却占跗骨骨折的60%。跟骨骨折(fracture of calcaneus)成年人较多，常由高处坠下或挤压伤所致。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹部损伤，经常因较明显的头、腹、胸部病变的症状所遮盖，容易导致误诊或漏诊[1]，故在该病诊疗过程中，应仔细查体，辨别、排除其他系统疾病导致对该病的误诊或漏诊。

1 临床资料

1.1一般资料 本组病例中共患者46人，男性43例，女性3例，双跟骨骨折3例，糖尿病患者2例；年龄23-65岁，平均38岁。其中高处坠落伤40例，车祸6例，均为闭合性骨折，合并胸腰椎骨折10例，胫腓骨骨折6例，骨盆骨折2例，受伤至手术时间平均2-5天。术后全部病例随访1-3个月，除2例糖尿病患者延迟切口拆线，余病例手术切口均一期愈合拆线，未出现切口皮肤软组织坏死及切口感染情况。

1.2手术方法 典型病例，患者刘XX,男性，28岁，麻醉后，左跟骨骨折，为高处坠落伤，排除其他损伤，患者俯卧侧卧(单侧跟骨骨折)于手术台上，常规消毒，铺无菌巾、单。跟骨外侧L形切口，切口的垂直部分位于腓骨后缘至跟腱前缘中线，水平部分位于足背外侧皮肤有汗毛和无汗毛区域交界线上，前方止于第五跖骨基底部(该切口……