杨妮娜 李家龙 郑晓瑛

诸城市妇幼保健院超声医学科,山东 诸城 262200

我国的出生缺陷发病率较高，随着我国全面二孩政策的实施，大龄孕妇增加必然伴随着出生缺陷的进一步上升。据文献报道，我国每年有几十万至一百万先天缺陷儿出生，小部分于出生后1周岁以内死亡，大部分存活者患有各种疾病或残疾，生活质量受到不同程度的影响，给家庭和社会造成严重的负担。孕期超声检查是我国出生缺陷干预二级预防措施中的重要手段，具有无创、简便、迅速等优点。

产前超声检查是筛查胎儿畸形的主要方法之一，在孕11-13+6周我们主要通过8个标准化的常规超声检查切面进行筛查。包括胎儿纵切面、颈项矢状切面、颅脑横切面(侧脑室平面、丘脑平面)、胸部横切面(四腔心平面)、腹部横切面(脐带腹壁入口平面)、膀胱横切面(双脐静脉平面)、双上肢切面、双下肢切面(图1-8)[1]。

图1-8 11-13+6W胎儿产前超声8个标准筛查切面声像图：包括胎儿纵切面、颈部矢状切面、颅脑横切面、胸部横切面、腹部横切面、膀胱横切面、上肢切面、下肢切面

通过上述切面，孕11-13+6周胎儿我们主要的测量数据是胎儿双顶径(BPD)、顶臀径(CRL)、颈项透明层(NT)的厚度及宫内羊水的量、心率等。

BPD及测量方法在胎儿头部横切的丘脑平面上，左右缘间最宽部位的距离，是头部最大横径。测量时可以从强回声的颅骨板的近侧中点至对侧中点，也可以从外侧缘至内侧缘或从内侧缘至外侧缘测量(图9)[2]。

CRL及测量方法在正中矢状切面上，胎儿躯体纵轴头顶部至骶尾部间的距离(图10)，均从皮肤外缘起测量。……