王九菊

张家口市宣钢医院,河北 张家口 075100

随着全球老年化程度的不断上升，越来越多的老年人患上了老年痴呆，在社会中引起了众多的关注。到目前为止，临床上针对痴呆病因的研究仍然没有明确，而且其具体的病理机制十分复杂，因此在痴呆的治疗上并无特效药物[1]。痴呆行为和精神症状(BPSD)的是老年性痴呆的精神障碍，一般来说，BPSD患者还会伴有人格发生变化，出现幻觉，有抑郁情绪等情况，且发生率达到了70%至90%，发生率很高，对患者自身和对家人来说都产生了负面影响。相关调查研究显示，BPSD疾病的出现是因为患者发生了脑器质的病变，其神经学基础是乙酰胆碱的减少[2]。基于此，本文以2019年7月至2020年7月为研究时间段，探究了盐酸多奈哌齐与奥氮平治疗痴呆行为和精神症状疗效，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文实验选取就诊于我院的80例患有痴呆行为和精神症状的老年患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2019年7月至2020年7月，按照其不同的意愿情况将80例患者进行分组。本次参与研究的患者中，研究组男女人数分别为21人、19人；其年龄均在60岁至84岁之间，平均年龄为(71.63±5.52)岁。对照组患者男女人数分别为23人、17人；其年龄均在61岁至84岁之间，平均年龄为(71.74±5.28)岁。患者在一般治疗上，均无明显差距，具有可比性(P>0.05)。所有相关研究人员均充分知悉本次实验情况，患者及其家属签署了知情同意书。

1.2治疗方法 本次研究中，两组患者全部采用常规的对症治疗。具体如下：对于有高血压情况的，给予降压处理，对于高血糖情况的，给予降糖处理等等。

对照组患者在以上对症治疗的基础上应用奥氮平进行口服治疗，患者每天需要口服2.5毫克，可结合临床实际情况增加药物的使用量。

研究组患者在以上对症治疗的基础上应用盐酸多奈哌齐进行口服治疗，患者每天服用5毫克，注意服用时间为每晚睡觉之前。随着患者病情的发展适当考虑加大药物的食用量[3]。

1.3观察指标 (1)分析并记录两组患者的治疗效果。其中，其具体的判定标准如下：显效，患者在治疗后恢复了基本的生活自理能力，可以做一些简单的事物，并且通过对患者进行精神状况检查量表的评分判定后发现，患者的分数在5分以上；有效，患者经过治疗后，其生活自理能力有所恢复，但仍然需要有人协助，对患者精神状况的评分判定结果在2分至5分之间；无效，患者经过治疗后，其生活能力水平无改善，任何活动都需要其他人协助，且其精神状况的评分显示小于1分。(2)根据相关规定和标准制定简易的精神状况检查量表，并对患者的认知功能进行判定，包括患者的记忆能力、注意力等等。

2 结 果

分析两组患者治疗后的精神状况，研究组患者的数据为(19.12±4.32)分，明显优于对照组的(16.59±4.14)分，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者治疗前后精神情况对比分)

随后，对比了患者治疗疗效，即研究组患者总有效率为92.5%(37/40)，对照组则为82.5%(33/40)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

奥氮平是一种非典型抗精神病药物，这一药物对患者行为紊乱情况能够有所缓解，并且在改善患者的精神症状上也有明显改善。

近几年的相关调查研究显示，抗精神病药物在针对BPSD患者的治疗上存在一定的风险，能够对人产生较大的伤害，增加其死亡率。盐酸多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，能够对胆碱酯酶的活性进行有效的抑制，从而使得乙酰胆碱递质水平得到极大的提升，这样患者的老年痴呆情况就会有所改善和缓解。对于患者认知功能的应用上，盐酸多奈哌齐能够抑制乙酰以及丁酰胆酯酶，降低两者降解速度，从而使得乙酰胆碱的含量得到提高，进而进行认知功能的改善。在盐酸多奈哌齐的安全性上，该药物不会对患者的肝脏产生毒性效果，且具有灵活的选择性，在药效的发挥上有较长时间的作用，极大程度的提高了患者的治疗效果。基于此，本文对以上两种药物应用于BPSD患者的治疗进行了对比研究，在结果对比中，以研究组的治疗效果更优，患者并且得到好转，精神状态更加，即药物治疗发挥了显著作用。

综上所述，对痴呆行为和精神症状的老年患者应用盐酸多奈哌齐进行治疗能够具有明显的治疗效果，患者在治疗后精神情况恢复良好，生活质量得到了极大的提升，值得科学研究和临床推广。