程 琳

广西壮族自治区职业病防治研究院,广西 南宁 530000

近年来，我国脑梗死发生率呈逐年上升趋势，该病以老年人为主要发病人群，是指血液中各种栓子随血流进入脑动脉，进而阻塞血管，一旦侧支循环无法代偿，造成该动脉供血区脑组织缺血性坏死，引发局灶性神经功能缺损，患者发病后会遗留不同程度功能障碍，影响患者生活质量[1-2]。目前针对老年脑梗死患者，做好安全危险因素的评估、指导、预防，创造安全的住院环境以及提供安全设施，对促进患者恢复提升其生活质量至关重要，故本文就此进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾分析本院收治的86例老年脑梗死患者，时间选为2018年1月～2020年1月，86例患者中男性52例，女性34例，年龄在62～86岁，平均为(76.31±6.88)岁；体质量为52～73kg，平均为(61.25±7.15)kg。所有患者均于发病<72小时内入院。

1.2方法 回顾分析患者病例，采纳收集医生以及护理人员所掌握资料，与患者家属进行交谈，统计患者在住院期间意外事件发生率，并分析意外事件与患者年龄、安全管理是否到位、环境设施是否健全、医患沟通是否顺畅等进行筛查。将有差异资料带入Logistic回归方程计算，分析老年脑梗死患者安全相关影响因素。

1.3观察指标 统计患者住院期间意外发生情况，对比发生意外和未发生意外的患者上述资料，将有差异资料带入Logistic回归方程计算，分析脑梗死患者安全相关影响因素。

2 结 果

2.1所有患者住院期间意外事件发生率 86例患者中有9例跌倒、7例误吸、5例坠床、2例噎食、1例开水烫伤，意外事件发生率为27.91%。

2.2发生意外与未发生意外患者相关资料对比 发生意外与未发生意外患者安全管理到位、环境设施齐全以及医患沟通到位对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

相关因素n发生意外未发生意外χ2P性别男5213390.552>0.05女341123安全管理到位是6125962.263<0.05否25223环境设施齐全是6336062.722<0.05否23212医患沟通到位是5925756.146<0.05否27225

2.3老年脑梗死患者安全相关因素分析 安全管理到位、环境设施齐全以及医患沟通到位均是影响老年脑梗死患者安全相关因素。见表2。

表2 老年脑梗死患者安全相关影响因素分析

3 讨 论

安全是老年脑梗死患者管理的关键所在，是检测医院医疗质量的重要指标之一[5]。影响老年脑梗死患者安全相关因素较多，临床应明确相关因素，并实施针对性护理措施，以预防意外事件发生。

近年来，随着院内各设备、设施不断完善，住院患者意外事件发生率不断降低，但仍无法杜绝意识事件发生。本文结果得出，老年脑梗死患者意外事件发生率为27.91%，可见脑梗死的老年患者意外事件发生率仍然较高。本研究发现年安全管理到位、环境设施齐全以及医患沟通到位均是影响老年脑梗死患者相关因素。依据以上结论得出：由于临床医生缺编，工作量大，注意力无法集中，极易引发差错事故；院内管理制度不健全以及管理监督不得力[6]。部分老年脑梗死患者病室环境布置不合理，其中包括卫生间夜间灯光昏暗、病室内物品摆设不当等，易引起跌倒等意外事件发生；医患之间缺乏有效的沟通，在沟通过程中易引起患者与家属不满，引发医患纠纷。针对以上影响因素，应实施相应的干预措施，以减少意外事件发生。(1)增强法律意识，进行安全管理培训：对临床医生进行相关安全管理培训，学习有关法律相关知识，同时签订安全责任书；及时召开差错分析会，以强化临床医生法律法规意识。(2)加强安全管理：医院应设置临床医疗安全管理专门机构，负责临床纠纷的投诉、调查、评估以及处理。制定医疗安全管理各种评估内容、评估指标，理顺医疗流程，评估、总结医疗安全管理过程，提出改进措施。(3)环境管理：为患者安排一间舒适、干净的病室，室内应采取分散、柔和的光线。地面应保持平整、干燥，禁止摆放障碍物，以免绊或滑倒[9]。(4)加强沟通：临床医生应加强与患者之间的交流，给予患者关怀与鼓励，向患者介绍疾病与治疗方式等，使其对自身有一个正确的认知。

综上所述，影响老年脑梗死患者相关安全因素较多，临床应针对影响因素实施相应安全管理措施，以确保患者安全。