王 晟，李 明

(海南医学院第一附属医院关节创伤外科，海南 海口 570102)

目前脊柱畸形的治疗方法较多，主要有Smith-Peterson截骨矫形术、经椎弓根截骨矫形术、后路后凸节段切除—双轴旋转矫形术、后路全椎体切除术、椎体部分去松质骨截骨术、后路前方撑开—后方闭合(anterior opening-posterior closing,AOPC)截骨矫形术等[1-3]。尽管截骨矫形术存在创伤大、风险高、截骨量大、神经损伤发生率高等不足，但是对于后凸Cobb角>30°的患者通过手术减压可恢复脊髓和神经功能，获得坚强的融合内固定，缓解疼痛[4-6]。脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)多发生于胸腰段，非手术或手术不当治疗后常发生后凸畸形，引起脊柱节段序列改变、失平衡，并出现胸背部疼痛、神经功能障碍等严重并发症[7-8]。既往研究多通过脊髓神经功能、患者主观感受评估脊柱畸形术后的临床疗效[7-8]，未涉及脊柱矢状位影像学参数变化。因此，本研究通过脊柱矢状位影像学参数变化来探讨AOPC截骨矫形术治疗陈旧性单节段胸腰段OVCF伴后凸畸形的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入陈旧性单节段胸腰段OVCF患者53例进行回顾性分析，其中男23例，女30例；年龄68～81岁，平均(75.0±5.1)岁，BMI(23.7±2.6)kg/m2。损伤节段T11有9例，T12有23例，L1有13例，L2有8例。纳入标准：①胸腰段单椎体OVCF，受伤时间超过3个月；②胸腰段后凸Cobb角>30°且存在明显的脊髓神经压迫症状；③严格非手术治疗3个月无效。排除标准：①依从性差，临床资料不全，失访；②随访期间出现手术节段外的脊柱新发骨折及骨盆、髋、膝等运动系统骨折或其他损伤。本研究经我院伦理委员会批准。