贺 国，王 洪，毕 岩，刘 超，李 季

(盘锦市中心医院骨科，辽宁 盘锦 124010)

帕金森是老年人中发病率排名第2位的进行性神经退行性疾病，主要因中脑黑质多巴胺能神经元病理损失，乙酰胆碱作用增强导致[1]，以动作缓慢、手脚或身体其他部位震颤为主要临床表现。帕金森患者极易跌倒而发生骨折，其中以股骨颈骨折最为多见[2]。内固定手术和髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的主要方法，内固定手术并发症和再手术率较高，髋关节置换术受老年人肌力减退以及帕金森造成的肌肉僵直和肌力减弱、活动障碍的影响，易发生髋关节脱位，严重影响手术疗效。因此，选择合适的手术入路以减少手术创伤和对骨折周围软组织、肌群的破坏，促进术后恢复成为了研究的热点之一。后外侧入路是髋关节置换术的常用入路，但该方法创伤大，术后易发生髋关节脱位。有研究指出，采用后外侧入路是帕金森患者骨折术后关节脱位的影响因素之一[3]。直接前方入路是在传统Smith-Peterson前方入路基础上改良而来的入路方式，该入路对软组织和关节囊损伤小，术中出血少，并能增加术后髋关节的稳定性，防止髋关节脱位[4-5]，但是目前直接前方入路在老年股骨颈骨折合并帕金森患者中的应用效果尚不清楚。鉴于此，本研究探讨直接前方入路与后外侧入路治疗老年股骨颈骨折合并帕金森的疗效，旨在为该病的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2017年6月至2019年6月我院骨科收治的132例老年股骨颈骨折合并帕金森患者的临床资料，患者均行髋关节置换术治疗。……