田 慧， 冯笑梅， 文 勇

（山东大学齐鲁医学院口腔医学院，口腔医院种植科，山东省口腔组织再生重点实验室，山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室，山东 济南 250012）

即刻种植曾被认为是一种避免牙槽骨萎缩和保持牙槽嵴形态的方法。然而，Araújo等[1]的研究显示，拔牙后即刻植入种植体仍不可避免唇侧骨板高度及宽度减小。满足唇侧骨板完整、厚度＞1 mm等条件的临床病例仅占约10%[2]，而且术后容易出现龈缘退缩、龈乳头缺失、种植体暴露等风险[3]，这些使得即刻种植在美学区的应用受到很大限制。根盾技术的应用可以扩大即刻种植的适应证[4]，减少并发症，为美学区种植的长期稳定提供一种新的方法[5-6]。本文就根盾技术的起源及发展、临床程序、与数字化的结合及问题与展望等方面进行文献回顾和总结。

1 根盾技术的起源及发展

在牙槽骨内保留牙齿的残根，可以提供接近生理功能的刺激，避免骨组织废用性萎缩及炎性破骨吸收[7]。在此基础上，2010年，Hürzeler等[6]首次发表了关于“socket-shield”技术的研究报告，在患者唇侧保留了牙根-牙周膜-束状骨复合体，类似于一个保护唇侧骨板不被吸收的盾。Bäumer等[5]认为，根盾降低了手术对牙槽骨的侵袭性，对患者来说更经济，术后疼痛更少。Bramanti等[8]的研究报道显示，根盾技术能显著改善种植体生存率、边缘骨水平的维持等方面，术后美学区表现出更自然的轮廓外观，无须再行唇侧软组织移植。起初，根盾多保留在健康牙根的唇侧，Bäumer等[9]成功对纵折牙实施该技术，防止了唇侧骨板塌陷的现象。……