黄金云， 任国欣， 钟 薏

（1.潍坊医学院口腔医学院，山东 潍坊 261053；2.上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科，上海 200011；3.上海市中西医结合医院中医肿瘤科，上海 200082）

睾丸核蛋白（NUT）癌最早由Kees等[1]于1991年发现并报道,病例描述为纵隔/胸腺肿瘤。该肿瘤是15号染色体上的NUT基因发生重排的恶性肿瘤，多见于喉部、鼻腔、纵隔等中线部位，也可见于肝、胰腺、膀胱等器官[2]。其最常见的染色体易位是t（15；19），因此，又称NUT中线癌、t（15；19）癌[3]。2017年第4版世界卫生组织（WHO）头颈部肿瘤的分类中首次将具有鳞状分化特点的低分化癌——NUT癌列入鼻窦实体肿瘤[4]。本文报告1例右腮腺NUT癌，并查阅相关文献，总结并探讨其临床病理特征、诊断、治疗及鉴别诊断，以提高对该肿瘤的认识。

1 临床资料

1.1 基本资料

患者男性，36岁，既往身体健康，无吸烟史。2020年6月11日因“右腮腺癌术后半月余”于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊，患者正面像及侧面像见图1A、1B。患者主诉发现右腮腺肿物3年余，2020年4月初自觉肿物逐渐增大。腮腺MRI增强示：右侧腮腺多发占位，考虑腺淋巴瘤（Warthin瘤）可能；腮腺CT增强示：右侧腮腺多发结节，考虑腮腺淋巴结结核可能。体格检查右腮腺区可触及约3 cm×2 cm大小肿物，质硬，界尚清，活动度稍差，无触痛。2020年5月19日于外院全麻下行“右腮腺肿物切除术+右腮腺部分切除术（浅叶切除）”。术后病理示：右腮腺未分化癌，考虑①癌在多形性腺瘤中；②黏液表皮样癌；③淋巴上皮癌。上海交通大学医学院附属第九人民医院病理会诊结果示：NUT癌。……