王 亮， 任镟伊， 应 凯

（永康市第一人民医院口腔科，浙江 永康 321300）

颌骨囊肿在临床上分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿[1]。牙源性颌骨囊肿是口腔颌面部最为常见的一种疾病。根据X线片或锥形束CT（CBCT）显示的囊腔直径，颌骨囊肿可分为小型囊肿（直径0.5～1.5 cm）、中型囊肿（直径1.6～4.0 cm）和大型囊肿（直径>4.0 cm）。大型颌骨囊肿刮治术的创伤大，容易引起病理性骨折、面部畸形和功能障碍，手术难度大、风险高、费用高，术后牙齿修复困难[2]。我科在2017—2018年采用开窗减压术治疗了16例大型颌骨囊肿，并保留了非病灶牙的牙髓，所有患者均获得理想效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组16例病例中，男性9例，女性7例，年龄28～78岁；病程3～15年；单个囊肿累及牙为4～7颗。本组患者CBCT结果示，囊腔直径均大于4.0 cm；位于上颌骨的囊肿为5例，下颌骨囊肿为11例。病理结果及辅助检查结果示，根尖囊肿9例，累及非病灶牙39颗；含牙囊肿4例，累及非病灶牙18颗；角化囊肿3例，累及非病灶牙11颗，以上3种颌骨囊肿部位、术前囊肿直径的差异均无统计学意义（P>0.05）。患者术前均无明显症状，如唇部麻木不适、牙痛等。术前检查均可触及面部乒乓球样感。术前检查示，颌骨囊肿涉及病灶牙20颗，其中8颗发生龋坏，6颗为残根，6颗有外伤史，用牙髓电活力测试仪（型号：DY310；长沙得悦科技发展有限公司，中国）进行牙髓活力检测，牙髓均无活力；涉及非病灶牙68颗，其中64颗牙牙髓活力良好，4颗牙牙髓无活力。术前对可保留的病灶牙及非病灶牙中无牙髓活力的牙进行完善的根管治疗。