张 兵，陈瑞红，杨 威，徐 刚

原发性肝癌(PLC)占世界恶性肿瘤死亡率的第二位，具有极高的危害性，其中肝细胞癌(HCC)为最常见的一类，占肝癌的80%以上[1-3]。热休克蛋白90α(HSP90α)为一类常见的分子伴侣，广泛存在于真核生物细胞，与肿瘤细胞的形成、分化和增殖等密切相关，已经成为肿瘤治疗的新靶点。维生素K拮抗剂诱导蛋白-Ⅱ(protein induced by vitamin K antagonist-II ，PIVKA-Ⅱ)为异常凝血酶原-Ⅱ，由肝脏组织合成。近几年来研究表明，检测HCC患者血清PIVKA-Ⅱ有重要的临床意义[4]。本研究检测了HCC患者血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平的变化，探讨了检测的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2016年6月我院诊治的HCC患者112例，男性65例，女性47例；平均年龄为(51.3±6.2)岁。经病理学检查诊断，所有患者均为初次治疗且预计生存期大于5个月。排除标准：①其他类型的肝癌；②合并其他癌症；③有严重的精神疾病或严重的器官功能衰竭；④存在自身免疫性疾病。肿瘤细胞呈低分化39例，中高分化73例。按照国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control，UICC)第八版TNM分期标准进行分期，其中Ⅰ/Ⅱ期患者42例，Ⅲ/Ⅳ期患者70例；Child-Pugh A/B级84例，C级28例；另选择同期在我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者96例，男性55例，女性41例；平均年龄为(50.7±4.9)岁。慢性乙型肝炎患者82例，男性50例，女性32例；平均年龄为(41.6±4.9)岁。同期健康体检者84例，男性44例，女性40例；平均年龄为(51.6±5.1)岁。

1.2 治疗方法 按照2011年发布的《原发性肝癌诊疗规范》的原则，采用经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗，主要药物包括奥沙利铂联合多西他赛。每例患者接受TACE 1～3次，间隔1个月。

1.3 血清HSP90α和PIVKA-Ⅱ水平测定 采用ELISA法检测(美国贝克曼公司试剂)。

2 结……

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