江秋维，黄 理，姚朝光

肝硬化是各种慢性肝病进展的结果，各种原因引起的肝硬化均可以引起门静脉血流受阻和(或)血流量增加，引起门静脉高压和侧支循环开放。门静脉高压是引起食管胃底静脉曲张(gastroesophageal varices，GOV)的主要原因，其发生率约为50%[1,2]。随着门静脉压力的增加，曲张静脉压力超出管壁的弹性限度，最终引起曲张静脉破裂出血。相关资料[3,4]显示，随着病情进展，约35%GOV患者会进一步发生食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding，EVB)。EVB起病急，是常见的消化科急症。尽管针对EVB的诊疗技术已取得长足的进展，但临床病死率仍高达15%～24%，对患者的生命健康构成严重的威胁[5-7]。因此，明确肝硬化并发EVB的相关危险因素，尽可能预防出血的发生，对于改善肝硬化并发GOV患者的预后具有重要的临床意义。本研究回顾性分析了我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发EVB患者的临床资料，分析了肝硬化并发EVB的临床特征及其发生的危险因素，为临床早期预防和及时诊治提供经验，以期改善患者的生命质量。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年6月～2020年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发GOV患者108例，男性69例，女性39例；年龄为32～79岁，平均年龄为(53.21±8.76)岁。诊断符合《肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血防治指南》的标准[8]。肝功能Child-Pugh A级42例，B级45例，C级21例；发生EVB患者38例。排除标准：①合并消化道肿瘤或肝脏肿瘤；②原发性血液系统疾病；③已行内镜下治疗曲张静脉；④行脾脏切除术或有肝脏手术史。

1.2 资料收集 给予所有患者内科治疗。……