欧 南，魏 梅，王 劲，彭正伟

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种由于肝脏脂肪含量超过肝脏体积的5%或组织学上脂肪变超过25%的肝脏疾病。近年来，其发病率呈上升趋势[1-3]。NAFLD包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，可发展成肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌，而单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝纤维化则是可逆的过程，可通过临床干预避免其进展至肝硬化[4-6]。因此，NAFLD患者肝脂肪病变程度一直是临床研究的热点问题。肝活组织检查是诊断肝脂肪含量和纤维化程度的金标准[7，8]，但属于有创检查，亦不能避免取样误差，不适用于筛查和随诊。近年来，各类影像学技术的进步为无创诊断NAFLD提供了有利条件，其中由磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)衍生而来的磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)和多回波水脂分离技术(IDEAL-IQ)的应用为无创量化检测肝脏脂肪含量提供了可靠的依据[9，10]。本研究比较了MRS和IDEAL-IQ定量评价NAFLD患者肝内脂肪变的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2018年2月～2020年2月我院收治的NAFLD患者120例，男63例，女57例；年龄为29～67岁，平均年龄为(48.4±7.3)岁。体质指数(body mass index，BMI)为(26.4±1.4)kg/m2，符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》[11]的诊断标准，其中合并糖尿病9例，高血压12例，高脂血症33例。排除有饮酒习惯(女20 g/d、男40 g/d)、合并甲状腺疾病、合并恶性肿瘤、合并可能影响MRI检查，如有腹水或右上腹未愈合的创伤。另选择同期健康人65例作为对照，男33例，女32例；年龄30～65岁，平均年龄为(49.7±5.4)岁。BMI为(22.5±2.6)kg/m2。两组性别和年龄比较均无显著性差异(P>0.05)。本研究纳入的所有行MRI检查的受试者签署知情同意书，研究方案经我院医学伦理委员会审核。