关明珺，马绍勇，徐殿新，孙 晓

(鞍山市肿瘤医院普通外科二病房，辽宁 鞍山 114000)

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤的第3位，病死率居第2位[1]。外科手术是治疗结直肠癌最主要的手段，随着现代医学的发展，患者在追求疾病治疗的基础上对舒适度、美观度、生存质量等方面有了更高的要求，因此微创医疗技术得以广泛开展。腹腔镜下结直肠手术具有机体创伤小、术后恢复快等特点，相比传统的开腹手术更具优势[2]，但还没有达到完全的微创，因为传统的腹腔镜结直肠手术在取标本时需要在腹部做1个辅助切口，不仅增加了机体的损伤及切口相关并发症的发生，术后的疤痕也会给追求美观度的患者带来一定心理压力。经自然腔道内镜手术(natural orifice translumianl specimen extraction，NOTSE)是一种可以规避腹部切口的术式，但其操作空间小、手术难度高、学习曲线长等特点阻碍了该术式的广泛开展[3]。经自然腔道取标本(natural orifice specimen extraction，NOSE)的腹腔镜手术结合了腹腔镜微创技术及NOTSE，目前在临床上处于发展阶段，仍需要更多的临床研究进行进一步探索[4-5]。本中心开展了62例腹腔镜NOSE的左结直肠癌根治术，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2017年1月至2020年12月我院普通外科收治的133例腹腔镜下行左结直肠癌根治术患者的临床资料，根据术中取标本方式不同将其分为2组，62例经自然腔道取标本的患者纳入NOSE组，71例经腹壁辅助切口取标本的患者纳入常规组。本研究经我院伦理委员会批准，患者均签署手术知情同意书。……