李 哲，孙天祥，钟易林，陈银华，赵思淳

(绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心骨科，四川 绵阳 621000)

踝关节作为人体主要负重关节之一，其骨折后的功能康复对预后具有重要影响。目前的研究表明，旋转型踝关节骨折占踝关节骨折的7%～44%[1-2]，是患者术后出现关节不稳定的因素之一。有研究指出，旋转型踝关节骨折后关节面复位不良可导致严重的畸形愈合、疼痛以及功能受限等并发症，严重者需要二次截骨手术矫正[3]。旋转型踝关节骨折术后功能性踝关节不稳影响因素较多，有研究指出不同后踝骨折形态可能会影响骨折后功能康复[4-5]；也有研究指出年龄是影响患者骨折术后功能恢复的因素[6]。目前关于踝关节骨折术后功能性踝关节不稳的影响因素尚无统一定论，需进一步研究[7-8]。为此，本研究探讨旋转型踝关节骨折术后功能性踝关节不稳的影响因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入2016年2月至2018年4月绵阳市第三人民医院收治的接受手术复位内固定的旋转型踝关节骨折患者100例。纳入标准：①年龄18～80岁；②既往无踝关节功能障碍；③单侧肢体下1/3螺旋型骨折伴同侧后踝骨折；④ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，无手术禁忌证；⑤认知功能良好并能够坚持随访。排除标准：①偏瘫、截瘫、存在精神类疾病；②存在下肢血管性疾病、骨室筋膜综合征；③伴有神经损伤且术中难以修复；④踝关节开放性损伤及全身多发伤。根据随访踝关节功能情况分为踝关节稳定组和踝关节不稳组。本研究经我院伦理委员会批准，患者及家属知情同意并签署同意书。……