祁金敏，李宗喜，王巧琳，廖 羽,文 亮

(1.成都医学院第一附属医院神经外科，四川 成都 610500；2.重庆市南川区人民医院神经外科，重庆 南川 408400)

重型颅脑创伤(severe craniocerebral trauma，SCT)为暴力打击导致的头颅及脑组织严重损伤，SCT发生后，患者脑组织常产生极为复杂的病理生理、病理学变化，若治疗不及时，易导致患者死亡[1]。目前手术是SCT的主要治疗方法，可挽救多数患者生命，但仍难以彻底改善脑功能，故多数患者术后常存在一定程度的并发症[2]。其中平衡能力降低或丧失是SCT患者术后常见的并发症，而躯干位置感觉异常及躯干肌力降低是影响SCT患者术后平衡能力的重要因素，因此，纠正躯干位置感觉异常、增强躯干肌力是提高SCT患者术后平衡能力的关键[3]。研究显示，本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)有助于改善躯干位置感觉，增强躯干肌力，提高平衡能力[4]。但临床上该技术多应用于脑卒中患者术后康复，极少见到将其应用于SCT患者的报道。为此，本研究将SCT患者应用PNF治疗，以探究PNF对患者术后平衡能力的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年7月至2020年6月于成都医学院第一附属医院接受大骨瓣减压术治疗的SCT患者120例，男75例，女45例；年龄25～70岁，平均(45.63±4.75)岁；受伤至入院时间1～4 h，平均(1.68±0.19)h；格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分3～8分，平均(5.46±0.56)分；致伤因素：交通伤62例，高坠伤41例，摔伤15例，打击伤2例。按照随机数字表法将120例患者分为PNF组与对照组，每组60例。对照组术后行常规物理干预，PNF组术后行常规物理干预联合PNF。2组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。纳……