吕 淞，吴小芳，邓青春，郑育秀，张湘香

(1.海南医学院第二附属医院麻醉科，海南 海口570311；2.海南医学院第二附属医院妇科，海南 海口570311)

目前，关于快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的研究主要关注并发症的发生和患者的留院时间[1]。留院时间与患者自理能力有关，患者能自行进食后，临床上才能将静脉给药改为口服用药，将留院观察改为居家照护。当前的麻醉管理理念建议减少阿片类药物的用量[2]，采用多模式镇痛。这种理念常会被误解，因为目前多数医院手术与麻醉恢复是由不同的医生管理，人为地将完整的麻醉过程割裂为“术中麻醉”与“术后镇痛”，各自实施“去阿片化和多模式镇痛”，不利于胃肠道功能的恢复。根据文献[3]的建议，本课题组提出“麻醉管理优化”：关注术中麻醉平稳的同时，以胃肠道功能恢复为核心，考虑围术期麻醉用药以及麻醉复苏康复的整个过程，通过思维导图寻找快速康复方案。但单一的麻醉管理优化未必能明显改善患者的康复进程，联合应用合适的方案可能会放大优势，使患者利益最大化。腹腔镜手术在术后快速康复方面较开腹手术优势已明确，但单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-port surgery,LESS)与多孔腔镜手术对患者康复的影响还存在争议[4]。LESS的手术器械均可从脐部单一的皮肤切口插入，在妇科良性肿瘤中有手术操作简单、美观的优势[5]。本课题组拟通过前瞻性研究探讨麻醉管理优化联合LESS对妇科良性肿瘤患者康复的影响，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入2019年4～12月我院收治的妇科良性肿瘤患者进行前瞻性研究，将其随机分为对照组和ERAS组，每组34例。……