李富骊，韦成信，曹健斌，黄维佳，龚勇泉

(柳州市人民医院心胸外科，广西 柳州 545006)

二尖瓣关闭不全是由二尖瓣瓣膜或瓣下结构发生异常引起的心脏瓣膜疾病，若不及时治疗，将导致急性肺水肿、血栓性心内膜炎及心源性休克等一系列并发症，危及患者生命[1-3]。二尖瓣成形术和二尖瓣置换术是目前临床治疗二尖瓣关闭不全的主要手段[4]。与二尖瓣置换术相比，二尖瓣成形术能最大程度保留患者左心室结构形态，具有效果确切、不限制瓣膜生长、术后二尖瓣狭窄及抗凝相关并发症发生率低、远期生存率高等优点，已成为目前外科治疗二尖瓣关闭不全的首选方法[5-6]。临床手术通常使用成形环来增加瓣叶对合面积，纠正瓣环扩张，并采用缘对缘缝合、腱索转移及人工腱索植入等方式恢复二尖瓣瓣叶的对合[7]，但二尖瓣反流病理类型复杂，手术难度较高，二尖瓣成形手术方式的合理选择是临床手术的难点之一[8]。因此，本研究以单独成形环为对照，探讨全胸腔镜人工腱索二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的应用价值，以期为临床成形环手术方式的合理选择提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2017年9月至2019年12月我院心胸外科收治的50例二尖瓣关闭不全患者临床资料，患者术前经胸超声心动图检查提示二尖瓣重度关闭不全，其中男27例，女23例，患者年龄25～81岁，平均(48.59±12.62)岁。按不同手术方法将患者分为常规组(单独成形环，25例)和人工腱索组(成形环+人工腱索，25例)。……