杨庆玺 苏吉亮 孙忠文 刘元勋 胡文娟

恶性肿瘤、心脑血管疾病是排名前2位的导致人类死亡的主要疾病，其中恶性肿瘤会增加罹患缺血性脑卒中的风险，隐匿性恶性肿瘤患者脑梗死发病率虽然较低，一旦发病致死率极高[1-2]。据相关研究报道[3-4]，肝癌合并脑梗死的病发率约为21.8/10万。相关研究表明[5-6]，肿瘤患者脑梗死类型、发病机制等与传统心脑血管疾病引发的脑梗死不同。目前，尚缺乏对肝癌合并脑梗死患者临床特点的针对性研究，临床特点尚不清楚，对其还有待进一步深入研究，鉴于此，本研究通过回顾性分析探讨该类患者的临床特点。

资料与方法

一、病例选择

2018年2月至2020年6月收治的21例肝癌合并脑梗死患者的临床资料，记为脑梗死组；并选择同期在本院进行治疗的120例肝癌未合并脑梗死患者的临床资料，记为对照组。脑梗死、肝癌诊断标准分别依据《中国脑梗死中西医结合诊治指南》[7]、《原发性肝癌规范化病理诊断指南》[8]。排除标准：脑出血患者；颅脑影像学资料模糊、缺失者；临床资料不完整者。

二、资料收集

收集2组患者的临床资料，主要包括：性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、合并高血脂症、肝癌类型、是否转移、肝癌分期、淋巴结转移；脑梗死相关资料：主要症状、梗死部位等；实验室及影像学检查资料：凝血指标、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、D-二聚体(D-D)、血常规、头颅磁共振平扫(MRI)等。脑梗死病灶直径划分[9]：①最大轴位直径≤10 mm为小病灶；……