赵凯 薛晋峰 薛鹏飞 常鹏

我国肝癌多发，每年新增肝癌患者约30余万人，在我国常见的各种恶性肿瘤中男性肝癌的发病和致死率均位居前列[1-2]。早期肝癌缺乏特异性，诊断较为困难，可能导致肝癌发展为中晚期，或患者有合并其他疾病，不宜行手术[3-4]。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌患者的首选方案，但TACE术局部控制率有限，为提高TACE术对肿瘤灭活的彻底性，临床常以靶向药物、微波消融等方式联合治疗[5]。研究显示，TACE术联合小剂量阿帕替尼对肝肿瘤细胞控制效果较好，并可用于合并癌栓的治疗，能明显延长患者存活时间[6]。本研究观察阿帕替尼联合TACE术对血管生成因子等指标的影响，结果如下。

资料与方法

一、研究对象

选择2018年3月至2020年3月山西省运城市中心医院收治的中晚期肝癌患者中78例，其中使用TACE治疗39例，使用阿帕替尼联合TACE术治疗39例。本院伦理委员会已批准。本研究均已告知患者和其家属，已获得知情同意书。

二、纳入与排除标准

纳入标准：①患者年龄≥45岁；②预计生存期超过3个月；③符合相关诊断标准[7]，经影像学检查和病理诊断为中晚期肝癌。

排除标准：①患有严重心理或精神疾病，难以配合研究；②合并其他肝脏疾病；③凝血功能障碍。

三、治疗方法

1.TACE组：局部麻醉后，选用奥沙利铂(赛诺菲制药有限公司，国药准字：20150027)、表阿霉素(赛诺菲制药有限公司，批准文号：X19990296)和碘化油(上海万代制药公司，国药准字：H20064893)，将50 mg奥沙利铂和50 mg表阿霉素用25 mL碘化油充分乳化后，向肿瘤供血动脉注射栓塞药物，行血管造影至肿瘤血管基本闭塞为止，治疗4周。……