于蕊 孙倩 师强伟 王春峰 姚建宁 张连峰

肝硬化门脉高压的基本特点是门静脉血流受阻和(或)血流量增加，门静脉及其属支的血管压力升高、侧枝循环生成，可导致严重的并发症，临床主要表现为食管胃静脉曲张和腹水[1]。经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)自临床应用以来，因创伤小、降低门脉压力显著而得到了广泛的应用[2]。而通过分流门静脉的部分血流至体循环，TIPS会影响肝脏的一些功能，如代谢血氨的能力，从而引起术后常见的并发症—肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)。文献报道，TIPS术后1年HE的中位累及发生率为10%～50%[3]。目前，TIPS术后HE仍是一个医学难题，药物和血管介入并不能从根本上解决问题，因此，谨慎行术前评估及干预尤为重要。

少肌症是一种以骨骼肌质量和功能下降为特点并伴随体能及生活质量下降，导致残疾及死亡风险增加的一种疾病[4]。既往少肌症被认为是伴随患者老龄化而出现的退行性病变，近年来，人们认识到它是一种伴随代谢功能紊乱出现且进行性发展的临床综合征，在肝硬化患者中发病率达20%～70%[5]。文献报道，肝硬化合并少肌症的患者更易出现肝硬化并发症(包括HE)[6]。本研究回顾性分析肝硬化患者TIPS术后出现HE与合并少肌症的关系，从而为TIPS术前患者的选择及术前干预提供依据。

资料与方法

一、研究对象

筛选从2015年1月至2019年8月在郑州大学第一附属医院住院并行TIPS手术的肝硬化患者，记录其术后复诊资料及电话随访记录。入组条件：①年龄≥18岁；②符合肝硬化的诊断标准；……